FEBRE REUMÁTICA

Febre reumática é uma doença inflamatória que pode ocorrer alguns dias após um episódio de faringite por estreptococos do grupo A, sendo freqüente em crianças de 5 a 15 anos. Pode comprometer o coração, evoluindo para deformidades valvares crônicas.Nos países desenvolvidos a febre reumática sofreu um declínio nas taxas de mortalidade, porém nos países do terceiro mundo, a febre reumática ainda é um grande problema.Os achados clínicos da febre reumática são poliartrite migratória em grandes articulações, cardite, nódulos subcutâneos, eritema marginado da pele e coréia de sydenham.Para ser feito o diagnóstico, o individuo deve apresentar infecção prévia por estreptococos A, duas manifestações acima citadas, ou então uma manifestação principal e outra secundária como febre ou artralgia. Esse grupo de evidências é chamado de Critérios de Jones.A manifestação mais comum da febre reumática não tratada, é doença valvar fibrótica deformante, principalmente da válvula mitral, que se não tratada pode levar a morte.Quando a febre reumática não é tratada na infância, aonde ocorre frequentemente, os sinais clínicos podem passar desapercebidos , até um episódio mais grave, como o comprometimento cardíaco.Na maioria dos casos não tratados, o indivíduo evolui com comprometimento da válvula mitral, sendo necessário a intervenção cirúrgica para troca da válvula.Essa prótese pode ser biológica( suína), ou metálica, porém o que vai determinar a escolha é o passado clínico do indivíduo.