ARTROSE :

Na artrose ou osteoartrose ocorre degeneração da cartilagem que pode causar rigidez e dor articular, muito comum aos setenta anos, gerando deformidades e incapacidade.O início da artrose é incidioso geralmente os indivíduos comprometidos referem dor nas articulações pela manhã ou após longos períodos em uma mesma posição.A artrose pode ser ocasionada por um defeito nas células que produzem o colágeno e os proteoglicanos que são responsáveis pela elasticidade da cartilagem. Observa-se um crescimento ósseo excessivo nas articulações, ou seja deformidades, que podem interferir nos movimentos.O indivíduo com artrose apresenta dor como o primeiro sintoma, ocorrendo também rigidez matinal, edemas, crepitações ao movimento. As deformidades que apresentam-se nas articulações dos dedos são chamadas de nódulos de Heberden.Esse crescimento ósseo pode gerar compressão de nervos, causando por exemplo, na região cervical e lombar, sensação de dormência , dor e fraqueza.O tratamento da artrose envolve, terapia medicamentosa, fisioterapia, controle de peso e até cirurgias.A fisioterapia deve ser feita por esse paciente logo no início da descoberta da doença, porque atua na diminuição da dor, aumento da flexibilidade, melhorando também o estado geral desse paciente. Exercícios em piscina terapêutica podem ser fortes aliados no tratamento da artrose. Além dos exercícios esse paciente podem ainda ter uma melhora através da crioterapia e das aplicações de compressas quentes que atuam melhorando o fluxo sanguineo, reduzem a rigidez e a inflamação quando esta estiver presente. Exercícios de impacto devem ser evitados.O tratamento medicamento consiste em analgésicos ou um antiinflamatório não esteróide que podem diminuir a dor e a inflamação.Cirurgias podem ser realizadas com o objetivo de substituir uma articulação já desgastada, melhorando a mobilidade e diminuindo a dor.

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OSTEOPOROSE :

A osteoporose é uma doença comum em muitas pessoas, mas que nem sempre é tratada. Por causa das dores freqüentes, pode gerar incapacidade.Na osteoporose ocorre cerca de 30% da perda de massa óssea, o que a diferencia da osteopenia aonde observamos perda de10% de massa óssea e da osteomalácia aonde ocorre 20% de perda da massa óssea.Essa patologia é caracterizada por uma redução da massa e da densidade óssea, que pode iniciar-se de maneira silenciosa até o momento da fratura.É mais comum em mulheres por causa da menopausa aonde o organismo da mulher passa por uma serie de alterações pela falta do estrogênio e as fraturas que mais ocorrem são de colo do fêmur, coluna vertebral e terço distal do rádio. Existem alguns fatores de risco como:- sexo- extração dos ovários- idade- redução da massa muscular- anorexia nervosa- hipertireoidismo- tumor de pituitária- etilismo- tabagismoO sedentarismo é um fator que contribui para a redução da massa muscular. A prática de atividade física contribui para a nutrição muscular, manutenção da amplitude de movimento, da força muscular, flexibilidade, manutenção do equilíbrio, etc.Exames como a densintometria óssea, que avalia a massa óssea, podem ser realizados com o objetivo de determinar a densidade e a fragilidade óssea.O tratamento da osteoporose propõe a diminuição da reabsorção óssea ou o aumento da formação.A fisioterapia atua na osteoporose de maneira a diminuir o quadro álgico, realizar exercícios sem impacto articular, exercícios que promovam a melhora do equilíbrio, o aumento da força muscular, coordenação motora, caminhadas.Exercícios de alto impacto e corridas devem ser evitados pois aumentam o risco de quedas, e movimentos resistidos com abdução e adução do quadril também deve ser evitados pois aumentam o risco de fraturas de colo de fêmur.

DOENÇA DE PARKINSON :

A doença de parkinson se caracteriza pela desordem progressiva do movimento ocorrendo por causa da disfunção dos neurônios secretores de dopamina, localizados nos gânglios da base, que são responsáveis pela transmissão dos comandos paras os músculos. Estruturas que produzem serotonina, noradrenalina e acetilcolina também podem estar prejudicadas na doença de parkinson. O sistema afetado por essa patologia é o extra-piramidal, que é responsável pelo controle dos movimentos involuntários como os movimentos da face, movimento dos músculos quando estamos de pé sem que precisemos executar os movimentos para contrair ou relaxar os músculos.O parkinsonismo pode ocorrer de forma hereditária existindo cerca de oito genes relacionados a doença. O gene alfa nucleina leva a doença autossômica dominante e o gene parkina leva a forma autossômica recessiva. Existem três sinais clássicos que observamos no indivíduo vítima do parkinson sendo eles tremor de repouso, rigidez e bradiconesia. Dificuldade para caminhar, perda do equilíbrio, expressão facial em máscara e voz monótona devido a deficiência dos músculos da face e da laringe, também podem aparecer nesse paciente. Os tremores ocorrem predominantemente ao repouso e normalmente aparecem em uma mão evoluindo para o membro inferior do mesmo lado, progredindo pelas quatro extremidades. O paciente pode apresentar ainda distúrbios como depressão, ansiedade, demência que tem maior prevalência em pessoas com a doença de parkinson do que na população normal. O tratamento farmacológico consiste em restabelecer os níveis de dopamina. A fisioterapia atua precocemente na doença de parkinson, melhorando a coordenação motora, a força muscular, o equilíbrio e a respiração. É importante a fisioterapia respiratória nesse paciente porque é comum ocorrer infecções respiratórias, realizando a higiene brônquica e a reexpansão pulmonar. Quando a doença já esta em fase avançada pode ser necessária a utilização de ventilação mecânica para o alívio do desconforto respiratório. A doença de parkinson não leva a morte, porém predispõe o paciente a outras patologias e infecções que podem ser fatais.

Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doenças respiratórias
Pacientes “pneumopatas” – isto é, aqueles com doenças cardio-pulmonares – apresentam como principal sintoma a dispnéia, limitando-os quanto à prática de atividades físicas. Estes indivíduos apresentam um estado de descondicionamento com perda de massa e força muscular. Esta condição de incapacidade pode gerar depressão, ansiedade, restrição no estilo de vida podendo reduzir ainda mais a mobilidade destas pessoas. Todos esses fatores podem ter impacto direto na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).

PREVENÇÃO DE DOENÇAS:

A atenção fisioterapêutica propicia o desenvolvimento de ações preventivas primárias, secundárias e terciárias. Mesmo antes da doença atingir o horizonte clínico, ou seja, de exibir sinais e sintomas, podem ser desenvolvidas intervenções preventivas.
Em indivíduos sob atenção do Fisioterapeuta para recuperação funcional de lesões e/ou disfunções, ações preventivas mais complexas podem ser desenvolvidas, como por exemplo, a prevenção de incapacidade respiratória numa vítima de um dado quadro neurológico.
No âmbito da saúde comunitária, podem ser desenvolvidas ações preventivas visando a minimização de disfunções decorrentes de doenças crônico-degenerativas, prevenção de condições biomecanicamente desfavoráveis, escola de postura, dentre outras ações. É crescente a solicitação da sociedade para que o Estado disponibilize com maior efetividade a atenção fisioterapêutica.
No Brasil, a 13.ª Conferência Nacional de Saúde realizada em Brasília/DF de 14 a 18 de novembro de 2007 aprovou por unanimidade uma política pública de Saúde Funcional pelo Sistema Único de Saúde

FISIOTERAPIA.

A fisioterapia é o ramo da saúde que estuda, avalia, previne e trata os distúrbios da cinesia humana decorrentes de alterações de órgãos e sistemas humanos. Capacitada a emitir ou prescrever diagnóstico, prognóstico, prescrição, intervenção e alta, dentro do limite de sua área de atuação.
É administrada em consultórios, clínicas, centros de reabilitação, asilos, escolas, clubes, academias, residências, hospitais, empresas, unidades básicas ou especializadas de saúde, pesquisas, entre outros, tanto por serviços públicos como privados.
Esta tipicidade assistencial atua nas mais diferentes áreas com procedimentos, técnicas, metodologias e abordagens específicas que tem o objetivo de tratar, minimizar e prevenir as mais variadas disfunções.
Além disto, a complexidade da profissão reside na necessidade do entendimento global do ser humano através da fisiologia, anatomia, propedêutica e semiologia funcional do corpo humano, baseado na Biofísica, Bioquímica, Cinesiologia, Biomecânica e outras ciências básicas; e na cidadania, antropologia, ética e outras ciências humanas.
Uma formação curricular consistente permite ao fisioterapeuta, em sua avaliação ou consulta, a formulação do diagnóstico fisioterapêutico (cinético-funcional ou cinesiológico-funcional), de acordo com a normatização profissional do Brasil.
A Fisioterapia foi regulamentada oficialmente no Brasil pelo Decreto-Lei nº 938/1969 e pela Lei Federal nº 6.316 em 1975.